脑栓塞这个名字听起来有点远，其实它离中老年人并不算远。简单说，就是身体某处形成的小血块，顺着血流跑到了脑血管里，刚好卡在某个位置，脑部供血一下子受影响。脑子不像皮肤，被磕一下还能慢慢等，它对缺血很敏感，所以脑栓塞的发作常常显得很“突然”。前一会儿还在说话、走路，下一会儿就可能说不清、站不稳，甚至一侧手脚使不上劲。
它和普通头晕最大的不同，不在于“晕得有多厉害”，而在于有没有伴随别的异常。普通头晕可能和睡眠差、低血糖、颈部疲劳、耳石问题有关，很多时候休息一下会缓解，人的意识、说话、手脚活动大多还算正常。
但脑栓塞带来的头晕，往往不是单纯“脑袋发飘”，更像身体某个开关突然失灵：走路偏向一边，拿筷子夹不稳，说话含糊，嘴角歪，眼前发黑或重影，别人说话听得懂却表达不出来。突然一侧肢体无力、说话困难、视物异常、走路不稳等，都属于脑卒中常见警示信号。
脑栓塞还有一个特点，就是来得急、变化快。普通头晕常常有个过程，比如熬夜后慢慢发作，转头时更明显，坐下休息后减轻。而脑栓塞更像路上突然被石头堵住，血流过不去，脑细胞马上“缺粮”。
有的人表现为突然手里的东西掉了，有的人是舌头不听使唤，有的人是眼前一阵模糊，还有的人只是觉得头晕、恶心，但同时走路明显不稳。这种“突然出现”的局部功能问题，比单纯头晕更值得重视。急性缺血性卒中常见特征就是突然发生局灶性神经功能缺损。
尤其要注意一种容易误判的情况：症状过了一会儿又好转了。有人会觉得，既然能恢复，那大概没事。可脑血管的问题，有时会像水管里有杂质，堵一下、通一下，看似过去了，背后风险却没有真正消失。短暂的口齿不清、单侧麻木、眼前发黑、走路打偏，即使只持续几分钟，也不适合硬扛，更不建议自己在家观察太久。
哪些人更要把这件事放在心上？有房颤、心脏瓣膜病、动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂的人，风险相对更高。脑栓塞常见原因包括房颤等心律问题、部分心脏疾病、动脉粥样硬化斑块脱落等。 这类人如果突然头晕，不能只按“没睡好”“血压波动”去解释，最好把脸、胳膊、说话、走路都看一遍。脸有没有歪？两只手能不能同时抬平？说一句完整的话是否清楚？走几步是否明显偏斜？这些细节，比单问“晕不晕”更有价值。
当然，也不是所有头晕都是脑栓塞。普通头晕多半没有明显的一侧肢体无力，也不会突然说不清话，更少出现嘴角歪斜、视物重影这类表现。可问题在于，普通人很难在家里准确判断是哪一种。只要头晕来得突然，又伴随说话、走路、视力、手脚活动异常，就不要等它“自己过去”。时间拖久了，后面的恢复空间可能会被压缩。
脑栓塞最怕的不是一次头晕，而是把危险信号当成小毛病。头晕可以休息，但带着偏瘫、言语不清、视物异常的头晕，不能只靠休息。遇到这种情况，尽快就医，记清楚症状开始的时间，路上不要随便吃东西、喝水或自行用药。对脑血管问题来说，越早判断，后面可选择的处理余地通常越大。
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